RZA 2021/2:Protonentherapie prostaatkanker behoort tot basispakket, echter landelijk indicatieprotocol ontbreekt en is voorwaarde tot vaststelling of verzekerde is aangewezen op de zorg.

RZA 2021/2

Protonentherapie prostaatkanker behoort tot basispakket, echter landelijk indicatieprotocol ontbreekt en is voorwaarde tot vaststelling of verzekerde is aangewezen op de zorg.

Documentgegevens:

Rb. Gelderland 11-11-2020, ECLI:NL:RBGEL:2020:6962

Instantie: Rechtbank Gelderland
Datum: 11 november 2020
Magistraten: mr. T.P.E.E. van Groeningen
Zaaknummer: C/05/363130
Vakgebied(en): Sociale zekerheid ziektekosten / Algemeen
Sociale zekerheid ziektekosten / Zorgverzekering
Sociale zekerheid ziektekosten / Bijzondere ziektekosten
Brondocumenten: ECLI:NL:RBGEL:2020:6962, Uitspraak, Rechtbank Gelderland, 11‑11‑2020
Wetingang: Art. 10, 11, 64 Zorgverzekeringswet, Art. 2.1 Besluit zorgverzekering

Essentie

Protonentherapie behoort tot basispakket. Dat is vastgesteld door Zorginstituut in 2011 en 2018. Voorwaarde is echter dat op basis van landelijke indicatieprotocol door beroepsgroep wordt vastgesteld in welke gevallen therapie is aangewezen. Protocol is niet vastgesteld.

Protonentherapie bij uitzaaiingen behoort niet tot de stand van de wetenschap en praktijk; Redelijkheid en billijkheid leidt in onderhavige geval evenmin tot vergoeding van de zorg die niet in het pakket valt.

Samenvatting

Eiser (hierna verzekerde) heeft beroep ingesteld bij de zorgverzekeraar inzake het niet vergoeden van een behandeling van (de uitzaaiingen) van prostaatkanker (protonentherapie) in een kliniek in ... Verder lezen? Log in om dit document te bekijken.