Einde inhoudsopgave
Mededinging en verzekering (R&P nr. VR8) 2019/6.2.2.2
6.2.2.2 Intermediaire pools
mr. drs. G.T. Baak, datum 11-12-2019
- Datum
11-12-2019
- Auteur
mr. drs. G.T. Baak
- JCDI
JCDI:ADS183546:1
- Vakgebied(en)
Mededingingsrecht / Algemeen
Verzekeringsrecht / Algemeen
Voetnoten
Voetnoten
Zie hoofdstuk 1, par. 1.3.
Protocol voor intermediaire pools, art. 1 sub d. Dit protocol wordt als gezegd nader besproken onder par. 6.3. Uit het praktijkonderzoek blijkt dat 96 van de 105 respondenten aangaven dat de risico’s die in intermediaire pools worden verzekerd, ook zonder gedeelde dekking verzekerd hadden kunnen worden.
Protocol voor intermediaire pools, art. 1 sub c.
EY 2014, p. 11.
De Jong 2016, p.
Dit blijkt uit het antwoord op de vraag in het praktijkonderzoek of er in een branche meerdere intermediaire pools zijn die dezelfde risico’s verzekeren, en in vervolg daarop, of die pools met elkaar concurreren. Uit de resultaten blijkt dat 92 van de 105 respondenten menen dat meerdere intermediaire pools dezelfde soort risico’s verzekeren. Daarvan gaven 84 respondenten aan dat deze pools met elkaar concurreren.
Deze respondent was werkzaam bij een verzekeraar in de branche transport en heeft 5 – 10 jaar ervaring met verzekeren in de coassurantiemarkt. Met het ‘prior to submit’ principe doelt hij – naar mijn inschatting – op de situatie dat een gevolmachtigde over de offerte die hij uitbrengt naar zijn klant eerst de toestemming moet krijgen van de volmachtgever (en in deze situatie de poolleider).
Deze overeenkomsten die ten grondslag liggen aan een intermediaire pool behandel ik op een andere plek in deze paragraaf.
Soeteman 2016, p. 76. Zie ook: Baarsma e.a. 2008, p. 12 en De Jong 2016, p. 66.
Deze vraag maakte onderdeel uit van een breder opgezette vragenlijst. Op het specifieke onderdeel ‘intermediaire pools’ hadden 106 mensen gereageerd waaronder zowel verzekeraars als makelaars.
Deze vraag is door 103 respondenten beantwoord.
Het gaat om 66 bevestigende antwoorden op de vraag of er standaard voorwaarden zijn voor de verzekering van risico's in de intermediaire pools. 85 respondenten hadden op deze vraag een antwoord gegeven.
Het betreft 51 van de 66 bevestigende antwoorden.
Ik ben me ervan bewust dat ik de juridische grondslag ook eerder in het hoofdstuk aan de orde had kunnen stellen. Ik heb ervoor gekozen dit meer aan het einde te doen en eerst de praktijkbevindingen te presenteren.
Deze voorbeelden worden verspreid onder de vermelding dat zij een indicatief karakter hebben en dat het partijen vrijstaat om ervan af te wijken.
De Voorbeeld Poolovereenkomst Volmacht is opgenomen in de appendix bij dit boek.
De samenwerkingsovereenkomst bevat algemene bepalingen over de verleende volmacht maar ziet er ook op dat in overleg tussen de gevolmachtigde en de volmacht verlenende verzekeringsmaatschappij bijzondere bepalingen kunnen worden toegevoegd die onder meer kunnen zien op de omvang van de volmacht, de gebondenheid aan branches en limieten, acceptatie- en schadebehandelingsinstructies. Wat betreft de verlening van de volmacht geldt dat daaraan de modelvolmacht ten grondslag ligt die is opgemaakt overeenkomstig Bijlage A behorend bij artikel 16 van de Uitvoeringsregeling Wft (zie Stcrt. 2006, 230). In deze modelvolmacht zijn de werkzaamheden van de gevolmachtigde vermeld, zoals het zelfstandig ondertekenen van polissen en het ontvangen en verrekenen van premies. Voor de acceptatie geldt in beginsel dat de gevolmachtigde gebonden is aan de bij of in de poolovereenkomst opgenomen verzekeringsvormen en limieten. Het is niet toegestaan de volmacht te overschrijden door andere risico’s te accepteren of de limieten te overschrijden, tenzij daarvoor schriftelijke toestemming is gegeven door de poolleider.
Zie de Voorbeeld Poolovereenkomst Volmacht 2017, p. 3, onder overweging b.
VPV 2017, p. 3 onder c.
VPV 2017, p. 3 onder e.
VPV 2017, p. 5, artikel 2.2.
Zie Voorbeeld Poolovereenkomst Volmacht, art. 2.1.
Zie Voorbeeld Poolovereenkomst Volmacht, art. 2.3.
Zie Protocol intermediaire pools, artikel 2 onder a.
Naast de hierboven besproken verzekeraarspools zijn er de intermediaire pools. Intermediaire pools worden ook wel makelaars- of volmachtpools genoemd. Om inzicht te krijgen in de werking van een intermediaire pool zijn daarover enkele vragen gesteld in het eerder besproken praktijkonderzoek.1106 personen hebben dat gedeelte van de vragenlijst ingevuld. In de beschrijving in deze paragraaf zullen de resultaten van dit praktijkonderzoek worden meegenomen.
Soorten intermediaire pools
In het algemeen geldt dat een intermediaire pool wordt opgericht door een makelaar of gevolmachtigde die een volmacht ontvangt van meerdere verzekeraars om tegen vooraf besproken voorwaarden namens en voor rekening van de volmachtgevers verzekeringen te accepteren. In tegenstelling tot verzekeraarspools richten intermediaire pools zich in de regel op de verzekering van standaardrisico’s, zijnde risico’s die een doorsnee intermediair op de relevante markt ook zonder gedeelde dekking zonder problemen kan onderbrengen bij een andere verzekeraar dan een van de deelnemers aan de intermediaire pool.2 Het Protocol voor Intermediaire Pools, dat ik uitvoerig(er) zal bespreken in par. 6.3, geeft de volgende definitie van een intermediaire pool:
‘Intermediaire pool: een vorm van gedeelde dekking waarbij een bemiddelaar of een gevolmachtigd agent in de zin van artikel 1:1 Wft, met twee of meer verzekeraars, individueel en ieder voor zich, overeenkomt dat ieder van deze verzekeraars voor zijn gedeelte een bepaalde categorie schadeverzekeringsrisico’s dekt, waarbij de gedeeltelijke dekkingen bijeengenomen een volledige dekking vormen.’3
Op de Nederlandse zakelijke verzekeringsmarkt zijn veel van dergelijke intermediaire pools aanwezig, zo blijkt uit het onderzoek van EY.4 Uitgangspunt van een intermediaire pool is een vast panel van verzekeraars waarbij de gevolmachtigde vaak de pen in handen heeft tot bepaalde limieten. In de regel is het zo dat als deze limieten worden overschreden de acceptatie wordt voorgelegd aan de leidende verzekeraar (de poolleider). Een van de betrokken verzekeraars in een intermediaire pool is de leider, en de andere verzekeraars (de volgers) zijn gehouden diens beslissingen te volgen.5 Zoals ik hieronder verder zal uitwerken, kan de acceptatie bij een volmacht ook anders zijn geregeld. Voorbeelden van beheerders van volmachtpools, actief zijn op de Nederlandse markt, zijn: R. Mees en Zoonen als gevolmachtigde van Marsh, Jacobs & Brom (J&B) Pool van Aon, Veerhaven van Concordia de Keizer en Intermont van Raetsheren van Orden. Er zijn in de Nederlandse markt meerdere intermediaire pools die dezelfde soort risico’s verzekeren en waarvan wordt gezegd dat deze met elkaar concurreren.6 Doordat bij een volmachtpool de gevolmachtigde van meerdere verzekeraars, ieder voor een bepaalde gedeelte, een volmacht ontvangt, is het voor de gevolmachtigde mogelijk om in coassurantie risico’s te accepteren. Op welke wijze volmacht wordt verleend, kan als gezegd verschillen. Illustratief voor de diversiteit van de volmachtstructuren is de onderstaande reactie van een verzekeraar, gegeven in het praktijkonderzoek:
“Wij participeren in diverse pools waaronder: 1) pure volmachttekening waarbij de makelaar premie en condities bepaalt. Er geldt wel een loss limit of maximaal verzekerde waarde per adres. Daarnaast zijn er uitgesloten risicogroepen (bijvoorbeeld recycling) 2) afgeleide volmacht waarbij verzekeraar een raamwerk voor premie en condities heeft opgesteld voor een specifieke doelgroep (bijv. Bakkers.) De makelaar acquireert op basis van het raamwerk. 3) een pooltekening waarbij de leidende verzekeraar premie en conditie per risico bepaalt en een volgverzekeraar 'blinde' capaciteit inzet. Er geldt wel een loss limit of maximaal verzekerde waarde per adres. Daarnaast zijn er uitgesloten risicogroepen (bijvoorbeeld recycling)”
Een andere respondent, eveneens werkzaam bij een verzekeraar, gaf in het praktijkonderzoek aan dat:
‘sommige kleinere volmachten werken met vaste tarieven afgestemd met de poolleader. Andere volmachten werken met een 'prior to submit' principe waarbij de volmacht eerst in overleg moet treden met de poolleader voordat een offerte naar de klant gaat. Daarnaast zijn er de 'blinde' volmachten waar verzekeraars nauwelijks nog controle over de premie hebben.’ 7
Uit deze reacties kan worden afgeleid dat er in ieder geval drie varianten zijn van intermediaire- of volmachtpools op de zakelijke verzekeringsmarkt in Nederland. Welke variant in een concreet geval aan de orde is, hangt af van wat is overeengekomen tussen de volmachtgever en de gevolmachtigde in de samenwerkingsovereenkomst en de poolovereenkomst.8 Samenvattend gaat het om de volgende drie varianten:
Pure volmacht (premie en voorwaarden bepaalt de makelaar)
Afgeleide volmacht (makelaar accepteert risico in door verzekeraar opgesteld raamwerk)
pooltekening op basis van ‘prior to submit’: poolleider bepaalt per risico premie en condities, offerte kan pas naar de verzekeringnemer na goedkeuring van de poolleider
Ik werk de beoordeling van intermediaire pools in dit hoofdstuk verder uit. Teneinde een goed overzicht te geven van de materie, besteed ik eerst nog aandacht aan overige aspecten van intermediaire pools te weten: de motieven, de premiebepaling, het gebruik van standaardvoorwaarden en de juridische grondslag van een intermediaire pool.
Motieven voor intermediaire pools
Waarom wordt eigenlijk gekozen voor de verzekering van risico’s door middel van een intermediaire pool? Een motief dat in de literatuur veelvuldig wordt genoemd is dat intermediaire pools bestaan omdat het efficiënter is om risico’s die op eenvoudige, min of meer routinematige basis, kunnen worden ondergebracht bij verzekeraars te combineren en in één keer over de condities te onderhandelen met verzekeraars dan voor elke cliënt afzonderlijk te moeten onderhandelen.9 Ik heb de vraag waarom er wordt verzekerd in intermediaire pools in het praktijkonderzoek als volgt voorgelegd:
Voor het verzekeren van risico’s in pools wordt vaak gekozen vanwege de hieronder opgenomen gronden. Gelden deze gronden volgens u ook voor het verzekeren van risico’s in intermediaire pools? (Graag aankruisen welke gronden van toepassing zijn voor het verzekeren in een intermediaire pool, meerdere antwoorden zijn mogelijk):
De pool maakt efficiënte plaatsing van risico’s mogelijk doordat er niet meer afzonderlijk onderhandeld hoeft te worden over de premie en de voorwaarden
Door de pool wordt de verzekeringscapaciteit vergroot
Verzekeren in de pool is goedkoper dan het verzekeren bij coassurantie of 100% onderbrengen bij een verzekeraar
De pool maakt het gemakkelijker risico’s te herverzekeren
Andere redenen, namelijk10
Figuur 6.1
Van de genoemde opties werd optie A het meest gekozen (49%), gevolgd door optie C (17%) en E (16%). Dat betekent dat efficiency inderdaad een belangrijke grond is voor intermediaire pools. Herverzekering en de vergroting van de verzekeringscapaciteit lijken in de praktijk een minder grote rol te spelen bij intermediaire pools. De redenen voor het sluiten in intermediaire pools laten zich als volgt weergeven:
Opvallend is dat een flink deel van de respondenten (16%) ook andere redenen noemt. In de kern kwamen die neer op minder administratieve lasten die een intermediaire pool met zich meebrengt en de extra inkomsten die een volmachtconstructie kan opleveren voor de makelaar. Illustratief in dit kader is het volgende citaat van een makelaar:
“Jehebtminderduresluitersnodigdiepostvoorpostsluiten,maarkuntbijvoorbeeld1xper3jaareenpoolneerzettenwaarinminderduremensen(zoalshogereadministratievelasten)makkelijkeenpoliskunnenonderbrengenopstandaardvoorwaarden.HetideehierbijisdathetrisicoopE&O's[Error&Ommissons,GTB]doordemakelaarookafneemt.Deserviceenmogelijkhedentotmaatwerkkanookonderdrukkomentestaan.Hiertegenoverstaanbehoorlijkeextrainkomstenvoorhetintermediair.Blijkbaarwordtdatalsprettigervarengezienhetgroeiendaantalvandergelijkepoolsindemarkt.”
Respondenten die werkzaam zijn bij een verzekeraar gaven ook vaak als reden op dat intermediaire pools door makelaars worden gebruikt vanwege de extra inkomsten die dat voor hen oplevert.
Premiebepaling
Vanuit de gedachte dat bij een pool soms van tevoren de premies worden vastgelegd, heb ik in het praktijkonderzoek ook de vraag voorgelegd op welke wijze de premies worden bepaald voor de risico’s die in een intermediaire pool worden ingebracht.11 De volgende antwoordmogelijkheden konden worden gegeven:
de premies zijn vooraf in gezamenlijk overleg tussen de verzekeraars (de poolleden) en het intermediair vastgesteld
de verzekeraars (de poolleden) en het intermediair hebben afgesproken tegen welke voorwaarden zij het risico verzekeren, maar de premie ligt nog niet vast;
Anders, namelijk.
De resultaten lieten het volgende beeld zien:
Figuur 6.2
Interessant is dat er geen eenduidig antwoord is gegeven. Blijkbaar verschilt het sterk per pool hoe er met de premiebepaling wordt omgegaan. Dit constateerde ik reeds aan het begin van deze paragraaf waar ik de verschillen in het sluiten van een verzekering in een volmachtpool behandelde. Dat respondenten aangeven dat de premie lang niet altijd van tevoren vaststaat, komt overeen met de antwoorden die zijn gegeven onder de optie ‘anders, namelijk’. Daar werd namelijk vaak aangegeven dat er – afhankelijk van de overeengekomen volmacht – nog onderhandelingen kunnen plaatsvinden over de premie of dat de premie wordt bepaald in samenspraak tussen de leidende verzekeraar en de makelaar. Dit komt dus overeen met de drie eerder besproken varianten van volmachttekening.
Standaardvoorwaarden
Omdat uit de literatuur blijkt dat in pools veelal met standaardvoorwaarden wordt gewerkt, heb ik dit aspect ook bevraagd. Niet alleen is de vraag voorgelegd of er in intermediaire pools gebruik wordt gemaakt van standaardvoorwaarden, maar ook of het gebruik daarvan verplicht is gesteld. Hier is naar gevraagd omdat een verplichting tot het gebruik van standaardvoorwaarden mededingingsrechtelijk relevant is. Bij een verplichting staat het de in een pool deelnemende verzekeraars immers niet meer vrij om hun eigen productvoorwaarden op te stellen. Uit de gegeven antwoorden blijkt in 78% van de gevallen gebruik wordt gemaakt van standaardvoorwaarden.12 Daarvan is in 77% van de gevallen sprake van voor verzekering in de intermediaire pool verplicht gestelde voorwaarden.13
Juridische grondslag van een intermediaire pool
Een laatste aspect dat bij het in kaart brengen van de werking van intermediaire pools bespreking verdient, is de vraag welke overeenkomsten nu ten grondslag liggen aan een intermediaire pool.14 Uit het hierna – onder 6.3 – te bespreken Protocol voor Intermediaire Pools blijkt dat een tweetal overeenkomsten voorkomt: de samenwerkingsovereenkomst en de poolovereenkomst. Van beide overeenkomsten zijn voorbeelden te vinden op de website van de Nederlandse Vereniging van Gevolmachtigd Agenten (NVGA).15 Het gaat om de Voorbeeld Samenwerkingsovereenkomst Volmacht 2017 (hierna: VSV 2017) en de Voorbeeld Poolovereenkomst Volmacht 2017 (hierna: VPV 2017).16
Wat is de samenhang tussen beide overeenkomsten? Of: hoe verhouden zij zich tot elkaar? De samenwerkingsovereenkomst VSV 2017 is de overeenkomst die iedere verzekeraar (de volmachtgever) voor zich aangaat met de intermediair (de gevolmachtigde) en waarin de volmacht wordt verleend om voor die maatschappij bepaalde soorten risico’s tegen bepaalde voorwaarden te accepteren.17 De samenwerkingsovereenkomst wordt daarmee individueel aangegaan tussen de volmachtgever en de gevolmachtigde. De gevolmachtigde is in staat om een intermediaire pool te vormen als hij van meerdere verzekeringsmaatschappijen middels een samenwerkingsovereenkomst de volmacht heeft ontvangen tot gedeeld risicodragerschap.18 De poolovereenkomst (VPV 2017) wordt gesloten tussen alle in de pool deelnemende verzekeraars. In deze overeenkomst worden de rechten en verplichtingen van alle in de intermediaire pool deelnemende verzekeringsmaatschappijen (de poolleden) vastgelegd.19 De poolovereenkomst zal daarmee de belangrijkste verplichtingen bevatten die de poolleden aangaan, bijvoorbeeld over de risicoverdeling, de acceptatie van risico’s binnen de pool en de schadebehandeling. Uit de VSV 2017 blijkt dat, als sprake is van strijdigheid tussen de samenwerkingsovereenkomst en de poolovereenkomst, de laatste prevaleert.20 Daarmee ligt het zwaartepunt (ook voor wat betreft de beoordeling onder het mededingingsrecht) dus bij de poolovereenkomst. Uit de VPV 2017 blijkt dat de poolovereenkomst onder meer een opsomming bevat van de in de pool deelnemende verzekeraars met bijbehorende percentages. Ook is opgenomen welke verzekeraar als poolleader fungeert. Met de poolleader wordt in de regel het acceptatiebeleid afgestemd.21 Van belang is verder dat de gevolmachtigde uitsluitend verzekeringen accepteert op de door de maatschappijen in de pool goedgekeurde voorwaarden en tarieven.22 Bij de acceptatie van risico’s in een intermediaire pool zal de gevolmachtigde in de regel tevens gebonden zijn aan de limieten die in de poolovereenkomst zijn vermeld. Uit het protocol voor intermediaire pools, dat in de volgende paragraaf zal worden besproken, is af te leiden dat de voorwaarden en tarieven door de makelaar met de poolleider worden overeengekomen en vervolgens door de andere pooldeelnemers worden geaccepteerd. Ik vermeld ten slotte dat het de gevolmachtigde niet is toegestaan om in de pool onder te brengen: ‘enige vorm van coassurantie met niet in de pool deelnemende verzekeraars, herverzekeringen, verzekeringen van belangen buiten NL en verzekeringen waarbij uitsluitend het molest- en/of stakingsrisicio wordt gedekt’.23 Dat impliceert dat de pool uitsluitend gebruikt wordt voor de verzekering van de risico’s waarvoor zij is opgericht en herverzekering en de verzekering van belangen buiten Nederland in beginsel buiten de reikwijdte van de pool vallen. Intermediaire pools kennen dus een nationale reikwijdte en zijn niet bedoeld om buitenlandse risico’s te verzekeren.
Specifiek voor de werking van intermediaire pools op de Nederlandse verzekeringsmarkt bestaat (daarnaast) het Protocol intermediaire pools (hierna: het protocol). Dit protocol beoogt, zoals artikel 2 dat benoemt, de deelnemers aan een intermediaire pool richtsnoeren te bieden voor een mededingingsrechtelijk verantwoorde bedrijfsuitoefening.24 Het is daarom van belang om de inhoud van dit – bij wege van zelfregulering opgesteld – protocol in het kader van dit hoofdstuk te bespreken. Ik zal in de volgende paragraaf uiteenzetten welke verplichtingen uit dit protocol voortvloeien.