Artikel 5 Afwikkeling in tabelzaken

Aangezien rechtsbijstandverzekeraars een andere kostenstructuur hebben dan de (overige) deelnemers aan de PIV-overeenkomst, zullen verzekeraars het op grond van dit convenant te vergoeden tabelbedrag exclusief BTW verhogen met 5% compensatie.

In zaken waarin de Gedragscode Behandeling Letselzaken van toepassing is en waarin verzekeraar en belangenbehartiger daadwerkelijk tot een gezamenlijk behandelplan, zoals bedoeld in de Code, zijn gekomen betaalt de verzekeraar boven op het tabelbedrag een aanvullende vergoeding van € 500. (exclusief de in artikel 5.1 genoemde 5% compensatie). Dit bedrag wordt betaald zodra tussen partijen overeenstemming bestaat over het feit dat de Code van toepassing is en door partijen gezamenlijk een behandelplan is opgesteld.

Verzekeraar voldoet bij eindafwikkeling binnen 4 weken de redelijke kosten van de door de belangenbehartiger ingeschakelde medisch adviseur. De hoogte van deze redelijke vergoeding is in bijlage 3 nader uitgewerkt.

Onder deze kosten zijn begrepen de kosten voor het opvragen van medische informatie. Daarnaast betaalt verzekeraar de kosten als bedoeld onder 3.2, die nog niet eerder zijn vergoed, tenzij verzekeraar meent dat zij op de voet van 6:96 BW nog immer niet gehouden is deze kosten te voldoen (zie artikel 3.3).

Voor de te vergoeden BGK in tabelzaken geldt — met inachtneming van een eventueel schulddelingspercentage — de uiteindelijk te betalen persoonlijke schade als uitgangspunt voor de bepaling van de verschuldigde BGK.

Op de in artikel 3.2 en/of 5.2 en/of 5.3 gedeclareerde kosten zal — in afwijking hiervan — geen schulddelingspercentage in mindering gebracht worden op het te vergoeden bedrag, tenzij zich specifieke omstandigheden voordoen waardoor volledige vergoeding niet gerechtvaardigd is.

De in de als bijlage 1 opgenomen tabel vermelde bedragen worden jaarlijks per 1 januari geïndexeerd op grond van de loonindex (CAO-lonen particuliere bedrijven/ financiële en zakelijke dienstverlening, bron: CBS) alsmede de consumentenprijsindex (bron: CBS).

Voor het aflezen van de tabel worden de schadebedragen naar boven afgerond op hele honderdtallen