4.5.5.3.8 De beperking van de keuzevrijheid van de schuldenaar door een verzekeraar

Een beperking van de keuzevrijheid van de schuldenaar kan tevens het gevolg zijn van het vergoedingsregime van een verzekeraar, zoals de zorgverzekeraar waarmee een hulpverlener en een patiënt hebben gecontracteerd.1 Indien de zorgverzekeraar een bepaald hulpmiddel niet vergoedt en de patiënt dit hulpmiddel niet zelf kan of wil betalen, wordt de keuzevrijheid van de hulpverlener ten aanzien van de te gebruiken hulpmiddelen beperkt. Indien de hulpverlener vervolgens een keuze maakt uit de hulpmiddelen die de zorgverzekeraar wel vergoedt en het gekozen hulpmiddel ongeschikt blijkt te zijn, dient beoordeeld te worden of de omstandigheid dat de hulpverlener niet kon kiezen voor het niet-verzekerde hulpmiddel ertoe leidt dat toerekening van de tekortkoming ontstaan door het gebruik van het verzekerde hulpmiddel onredelijk is. In beginsel hebben beide partijen bijgedragen aan de totstandkoming van deze beperking door met deze verzekeraar onder deze omstandigheden in zee te gaan en per geval zal beoordeeld moeten worden voor wiens risico dit dient te komen.